fbpx

تلجأ كثير من النساء إلى جراحة الثدي التجميلية، رغبةً في الشعور بالمزيد من الثقة، لنتعرف أكثر على جراحة الثدي التجميلية وأنواعها .
تختلف أشكال جراحات الثدي التجميلية حسب رغبة وحاجة المرأة إليها؛ وتنقسم إلى أربعة أقسام، وهي:

  • تكبير الثدي (Breast Augmentation).
  • تصغير الثدي (Breast Reduction).
  • إعادة بناء الثدي أو زرع (Breast Reconstruction).
  • رفع الثدي (Breast Lifts)

جراحة تكبير الثدي

يتم إجرائها في الحالات الوراثية حيث يكون حجم الثدي لدى المرأة صغير بالوراثة أو بسبب انكماش حجم الثدي بعد انتهاء فترة الرضاعة وتلاشي الأنسجة الخاصة بالرضاعة الذي يؤدي إلى صغر حجم الثدي أو يكون السبب تجميلي فقط. إن أفضل ما يتم استخدامه في جراحة تكبير الثدي هو تكبيره عن طريق مادة السيليكون الصناعية، جراحة تكبير الثدي هي من أقدم العمليات الجراحية المعروفة في العالم. وأن الثدي الصناعي لا يؤثر ابدا على الصحة العامة للجسم. فبتطور جراحة تكبير الثدي من خلال التكنولوجيا الحديثة يتيح فرصة للمرأة باستمرار مفعول العملية مدى الحياة.

إجراءات قبل إجراء جراحة تكبير الثدي : 

قبل إجراء عملية تكبير الثدي, يتم فحص المريض ويتم مقارنة حجم الثدي بالجسم كما يتم فحص ما إذا كان هناك ترهل في منطقة الصدر للتخلص منه، إذا كان وجود ترهلات في منطقة الصدر وكان المريض يرغب في التخلص منها في نفس العملية أثناء جراحة تكبير الثدي، حيث يتم تكبير حجم الصدر ورفعه للاعلى للحصول على شكل متناسق .

 تحديد السيليكون المناسب : 

قبل إجراء العملية يخضع المريض لمعاينة الدكتور الجراح المختص ويقوم الدكتور بشرح الخطوات التي سيتم إجراؤها للمريض خلال العملية وكيف سيكون شكل الثدي وحجمه بعد إجراء العملية.
يقسم السيليكون الصناعي إلى شكلين الأول يكون ذو شكل بيضوي والآخر على شكل دائري, السيليكون ذو الشكل الدائري يتم استخدامه لتكبير الجزء العلوي من الصدر، ولكي تكون نتائج العملية مثالية والحصول على شكل اكثر جمالا يرجح استخدام النوع الأول ذو الشكل البيضوي حيث يتم استخدامه في منطقة أسفل الصدر. غالباً ما يتم ترجيح النوع الأول الذي يكون مكانه اسفل الصدر وذلك لأنه يساعد في إعطاء مظهر وشكل طبيعي أكثر للثدي بعد إجراء العملية الجراحية.

 كيفية إجراء جراحة تكبير الثدي : 
  • يتم إجراء العملية تحت التخدير العام وتستمر العملية من ساعة الى ساعة ونص تقريبا.
  • يتم تكبير الثدي حسب الشكل الذي يرغب به المريض وعلى أساس ما تم تحديده اثناء المعاينة قبل العملية مع الدكتور المختص سواء كان من أسفل الصدر وتكبير الجوانب من جهة الابط ايضا وحول تغيير مكان الحلمة.بعد الحصول على الموافقة من المريض يتم حشو الصدر من الاسفل والقيام بإجراء طية اسفل الصدر وذلك للتمويه وعدم جعل العملية واضحة وإظهار الثدي بشكل طبيعي تماما.
  • يتم شق الصدر مايقارب 4-5 سم لادخال الحشوة داخل الثدي، بعد إجراء العملية وحسب حالة المريض يبقى لمدة ليلة واحدة في المستشفى واذا كان وضعه مستقرا يتم ذهاب المريض إلى المنزل في اليوم التالي.
  • بعد إجراء العملية في اليوم التالي يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية،وبعد 5 أيام يستطيع مباشرة العمل.

ملاحظة : بعد إجراء جراحة تكبير الثدي قد يلاحظ المريض أن حجم الثدي اكبر مما تم الاتفاق عليه مع الدكتور اثناء المعاينة فذلك شيء طبيعي حيث ان الثدي يأخذ شكله الطبيعي بعد 6 أشهر من إجراء العملية.

نصائح ما بعد عملية تكبير الثدي : 
  1. ارتداء حمالة الصدر الخاصة لمدة 4 أسابيع حسب تعليمات الدكتور المختص.
  2. عدم ممارسة الأعمال ولا الرياضات الثقيلة لمدة تتراوح من 4-6 أسابيع.

جراحة تصغير الثدي

هنالك الكثير من النساء اللاتي تعاني من ثدي كبير جدًاً، حيث أن الثدي الكبير ليس مسألة جمالية فقط إنما قد يسبب بعض المشكلات الصحية، ومنها: الام الظهر، وظهور فطريات تحت الثدي، وصعوبة في إيجاد حمالات صدر مناسبة، بالإضافة إلى الاثار التي تتركها أشرطة حمالة الصدر على الأكتاف . لهذا يبقى الحل لهذه المشاكل جميعها هو تصغير الثدي جراحيًا.

طرق تصغير الثدي : 


هنالك طرق عديدة لإجراء تصغير الثدي جراحيًا، إذ أن اختيار طريقة الجراحة يتعلق في بنية الثدي، وتقدير كمية نسيج الثدي الذي يجب إزالته، وبنية الجسم، وكمية الجلد الفائضة التي يجب إزالتها خلال الجراحة، ومدى تدلي الثدي. أبرزها :

  1. شفط الدهون: ممكن تصغير الثدي جراحيًا بواسطة شفط الدهون ، يتم إجراء الجراحة عن طريق عدة شقوق صغيرة تقريبًا 5 ملليمتر كل واحد، ثم يتم إدخال جهاز لشفط الدهون من خلالها.هذه الجراحة مناسبة للنساء المعنيات بتغيير بسيط على حجم الثدي وغير معنيات بحدوث ندب، كما أنها لا تقوم برفع الثدي.
  2. تصغير الثدي مع إبقاء ندبات حول هالة الثدي: هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا ضمن عمليات تصغير الثدي جراحيًا، وتمكن من تصغير الثدي بشكل كبير وبنفس الوقت رفعه. وفي نهاية الجراحة يبقى ندب حول هالة الثدي وندب عمودية تحت طيات الثدي.
  3. تصغير الثدي مع ندب على شكل حرف T مقلوب: تمكن هذه الجراحة من تصغير الثديين بشكل كبير، وبنفس الوقت رفع الثدي، لذا فهي مناسبة جدًا لذوات الثدي الكبير جدًا.
    تمكن هذه الطريقة أيضًا من علاج الثدي ذو فائض كبير بالجلد بصورة جيدة، وفي نهاية الجراحة يبقى ندب حول هالة الثدي تمتد من الهالة وحتى الانطواءات تحت الثدي، وندب متواجد داخل الانطواءات.وبالرغم من كثرة الندوب المتبقية بنهاية الجراحة، إلا أن هيئة الثدي الناتج يبدو طبيعيًا، وذو صورة جميلة.
  4. عمليات تصغير الثدي مع تحريك الحلمة: يتم بهذه الطريقة إزالة الحلمة والهالة من نسيج الثدي المتصل بهما، ويتم وصلها للجلد وليس إلى نسيج الثدي بمنطقة أعلى، ثم يزال باقي نسيج الثدي من القسم الأسفل منه.

تمكن هذه الطريقة من تصغير الثدي بشكل كبير وعلاج فائض الجلد الكبير، وتصغير الثدي جراحيًا بهذه الطريقة مخصص للنساء صاحبات الثدي المتدلي جدًا، عندما يكون بعد الحلمة عن منطقة مخرج الرقبة كبير جدًا.

اجراءات قبل جراحة تصغير الثدي : 

يتم خضوع المريض للمعاينة من قبل الدكتور المختص ويتم اخبار المريض بكل ما سيحدث اثناء العملية حيث يقوم الدكتور بشرح كل ما هو متعلق بشكل الثدي وما هو الحجم الذي سيكون عليه وما هي الخطوات اللازمة للحصول على الشكل المثالي وما هي خطوات إجراء العملية.بعد ذلك يقوم الدكتور بتوضيح مكان الحلمة المناسب للمريض وكيف سيكون شكلها بعد إجراء العملية.

قبل إجراء تصغير الثدي جراحيًا يجب إجراء مجموعة من الفحوصات ومنها الاتي:

  • فحص دم اعتيادي، مثل: تعداد الدم، وفحص تخثر الدم، وفحص بيوكيميائي.
  • إجراء صورة ثدي شعاعية (Mammogram) بالنسبة للنساء فوق سن 40 عام ،و أشعة الألتراساوند فقط للنساء أقل من 40 سنة.

فحوصات أخرى يتم تحديد الحاجة لها بحسب العمر، وحالة وجود أمراض خلقية أو عائلية تتعلق بسرطان الثدي.

كيفية إجراء عملية تصغير الثدي : 
  • يتم اجراء العملية تحت التخدير العام
  • تستمر العملية من 2-4 ساعات تقريبا
  • يتم شق الصدر حسب نوع جراحة تصغير الثدي بشكل منتظم وبطريقة خاصة ،كما يمكن استبدال مكان الحلمة للمكان المناسب اثناء العملية حسب حالة المريض.
  • يتطلب بقاء المريض في المستشفى من يوم إلى يومين ، ويستطيع المريض العودة إلى نشاطاته وحياته الطبيعية بعد 4-5 ايام من اجراء العملية.

ملاحظة : قد يتم فقد الإحساس في منطقة العملية حيث يعود الإحساس بالمنطقة بشكل تدريجي مع مرور الوقت.

نصائح ما بعد عملية تصغير الثدي : 
  • عدم استخدام حمالة الصدر لمدة 3 اسابيع والهدف من ذلك عدم تجمع الدم تحت الجلد.
  • تناول المسكنات لتخفيف الألم.
  • عدم ممارسة الرياضات الثقيلة بعد العملية لمدة 4 اسابيع من تاريخ العملية.

إعادة بناء الثدي أو زرع الثدي

متى تجرى عملية اعادة بناء الثدي؟

زيادة عدد النساء المصابات بسرطان الثدي أدى بالتالي لزيادة في عدد النساء اللاتي يجرين عملية اعادة بناء الثدي بعد استئصاله. الحلول الطبية المقدمة في هذه الحالات كثيرة ومتنوعة جدا وتتميز بإمكانية ملائمتها بشكل دقيق لرغبة واحتياجات المرأة. بما ان سرطان الثدي هو مرض معقد جدا ويتطلب ملائمة العلاج بشكل دقيق، فمن المهم جدا أن نجد الحل الأنسب للمرأة التي ترغب بإعادة بناء الثدي بعد استئصاله.

يمكن إجراء إعادة بناء الثدي، فورا، في وقت قريب من الاستئصال نفسه، أو في وقت لاحق. على الرغم من الايجابيات العديدة لإعادة بناء الثدي على الفور، الذي يجري بالقرب من الاستئصال نفسه, مثل نتائج جمالية أفضل، وبالطبع تأثير نفسي أفضل، فان اختيار عدم اجراء اعادة بناء الثدي في لحظة الاستئصال هو شائع أكثر. بالطبع نأخذ في الاعتبار أن اختيار موعد اعادة بناء الثدي يعتمد بشكل رئيسي على وضع المرأة، لأن هناك حالات تكون فيها عملية اعادة بناء الثدي على الفور غير ممكنه على الإطلاق مثل الحالات التي توجد فيها غدد مصابة في مناطق مختلفة، مثل تحت الإبطين، على سبيل المثال، أوهناك حاجة لاستكمال العلاج بالعلاج الإشعاعي.

طرق إعادة بناء أو زرع الثدي :

توجد طرق مختلفة لإعادة بناء الثدي بعد استئصاله . اختيار طريقة اعادة البناء تعتمد على الجراح WA أيضا على المرأة التي ستجرى لها الجراحة، مع الأخذ بالحسبان سنها, مبنى جسمها، حجم ثدييها وكذلك رغباتها بشأن عملية اعادة البناء نفسها:

  1.  استخدام الأنسجة الموجودة – واحدة من الطرق للقيام بذلك، هي بواسطة اعادة البناء الجزئي للثدي، وذلك باستخدام أنسجة الثدي المتبقية أو الأنسجة من مناطق أخرى، مثل الظهر, البطن أو الأرداف، والتي يمكن بواسطتها إعادة تشكيل الثدي نفسه. لهذه الطريقة، المسماة Oncoplasty، العديد من الإيجابيات, كما أنها تمكن من الحصول على ثدي مع نسيج مشابه للثدي الطبيعي وشعور طبيعي بقدر الامكان.
  2. اعادة بناء الثدي بواسطة طعوم السيليكون – واحدة من الطرق الأكثر شيوعا، التي يمكن أن تنفذ سواء على الفور، أم في موعد قريب بعد استئصال الثدي.و في هذه العملية يتم ادخال طعم خاص من السيليكون بطرق مختلفة. احدى الطرق هي الزرع مباشرة تحت الجلد وكذلك تحت عضلات الصدر نفسه. هذا الخيار يكون مناسبا للحالات التي يكون فيها الصدر كبيرا وحجمه كبير. أما في الحالات التي يكون فيها غلاف الجلد قليلا جدا، يتم من خلال توسيع الأنسجة الموجودة عن طريق زرع طعم مؤقت وحقن محلول ملحي لتوسيعها، أو بواسطة زرع طعم قابل للانتفاخ.
اجراءات قبل زرع الثدي :

يتم إجراء عدة فحوصات، مثل: العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تصوير للصدر بالأشعة السينية.
يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل العملية، كما يمنع شرب الكحول قبل 48 ساعة من العملية، ويجب التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية.

كيفية إجراء عملية زرع الثدي :

يتم إجراء تخدير عام قبل البدء بعملية إعادة بناء الثدي، وتتعلق المدة الزمنية للعملية بنوع الزرع الذي تم اختياره، إذ تستغرق العملية التي يستخدم بها زرع من أنسجة الجسم فترة زمنية أطول.

في بداية العملية يتم تزويد المريضة ببعض المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمنع الإصابة بالعدوى، ثم يتم إجراء الشق الجراحي وفقًا لنوع الطعم، فعند إجراء طعم نسيجي يتم إحداث شق أولي في المنطقة التي يستخرج منها الزرع وغالبًا ما يكون في البطن أو الظهر، ومن ثم يتم إحداث شق آخر في منطقة الصدر لتعديل النسيج بشكل مناسب.

أثناء إجراء عملية إعادة بناء الثدي بواسطة زرع اصطناعي يقوم الجراح بتشكيل جيب فاصل يتم إدخال الطعم إليه تحت عضلة الصدر (Pectoralis Muscle)، ثم يتم خياطة الشق بواسطة غرز تجميلية خاصة مغطاة بمضادات حيوية للتقليل من احتمالية الإصابة بالعدوى. يتم المكوث في المستشفى تحت الإشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد الجراحة، وغالبًا ما تظهر آلام وانتفاخات في الصدر في الأيام التي تلي الجراحة، ويتم ترك عدة أنابيب في الشقوق الجراحية لتصريف السوائل بشكل كامل، ثم يتم إخراجها بعد عدة أيام. وتستغرق مدة الشفاء ما يقارب الأسبوع.

نصائح ما بعد عملية الزرع :
  • الراحة وتجنب القيام بجهد كبير .
  • التوجه إلى الطبيب بشكل فوري في حال حدوث ارتفاع في رجة الحرارة، وضيق في التنفس، وفي حال ظهور إفرازات قيحية، ونزيف حاد من الأنبوب النازح يجب.
  • استعمال مسكنات للألم وفقًا للحاجة في حال الشعور بالألم.

عملية رفع الثدي (Breast Lifts)

جراحة رفع الثدي (Breast Mastopexy or Breast lift) هي جراحة تجميلية لرفع الثدي وشده وإعادة تشكيله من خلال إزالة الجلد الزائد حول الثدي وتقليل حجم الهالة حول الحلمة ليصبح للثدي شكل أكثر استدارة. ومن أسباب ترهل الثدي وفقدان شكله الطبيعي:

  1. الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية: أثناء فترة الحمل تتمدد الأربطة التي تدعم الثدي لأن الثدي يصبح أكثر امتلاءً وثقلًا، وقد يساهم هذا التمدد في ترهل الثدي.و يزداد الترهل مع الحمل المتكرر.
  2. الفقدان الكبير أو الزيادة الكبيرة للوزن:يمكن أن يسبب الفقدان أو الزيادة الكبيرة للوزن خاصة إذا كان هذا التغيير في الوزن بسرعة إلى تغيير شكل الثدي وتمدده أو تقليص الجلد المحيط به.
  3. التقدم في العمر:يحدث ترهل الثدي عند النساء مع التقدم في العمر وعند انقطاع الطمث تحديدًا بسبب التغيير الذي يحدث للجسم و لأنسجة الثدي بسبب تغير الهرمونات.
  4. عوامل جينية:تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في تحديد حجم وشكل الثدي وقوة الأربطة التي تدعم الثدي والمعروفة بأربطة كوبر (Cooper’s ligaments).
اجراءات قبل عملية رفع الثدي :
  • استفسار الطبيب حول الهدف من إجراء جراحة رفع الثدي وعن الحالة الصحية.
  • إخبار الطبيب المريضة تفاصيل الجراحة وكيفية الاستعداد لها والتقنيات المستخدمة وعن أية عوامل قد تؤثر عليها ومضاعفاتها وعن التخدير وفترة المكوث في المستشفى بعد الجراحة.
  • التوقف عن التدخين قبل 3- 4 أسابيع من الجراحة، بالإضافة إلى أطعمة ومشروبات وأدوية يجب تجنبها.
  • تصوير الثدي بالأشعة السينية وخاصةً إذا كان لديها تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
كيفية إجراء عملية رفع الثدي :

تجرى جراحة رفع الثدي تحت التخدير العام ، وتستغرق من 2 – 4 ساعات، وتعود المريضة للمنزل في نفس اليوم.
يقوم الجراح بالخطوات الاتية:

  • وضع علامة للشقوق وتحديد الموضع الجديد للحلمة على الثدي.
  • إعطاء المريضة مخدر عام.
  • إجراء الشقوق وهناك عدة أنواع للشقوق يمكن أن يقوم بها الجراح تختلف من امرأة لأخرى، و أكثرها شيوعًا: شق حول هالة الثدي، شق من الهالة باتجاه الجزء السفلي من الثدي،شق أفقي على طول الثدي.
  • إزالة الجلد الزائد المترهل ورفع الحلمة وإعادة تشكيل الثدي؛ بهدف شد وتحسين مظهر الثدي.
  • إغلاق الشقوق باستخدام الغرز أو اللاصق الطبي.

بشكل عام تستغرق عملية الشفاء في العادة عدة أسابيع ينصح بالراحة وتجنب الانحناء والإجهاد فيها، ولكن بشكل عام يعد الألم بعد العملية خفيفًا ومحتملًا ومن الطبيعي ظهور علامات تورم.وبعد اليوم الأول أو الثاني من الجراحة سيقوم الجراح بإزالة الضمادات وسيقوم بفحص لون الحلمة والتروية الدموية.و بعد 2 – 3 أسابيع سيقوم الجراح بإزالة جميع الغرز وسيستمر مظهر الثدي بالتحسن مع الوقت..

 نصائح ما بعد عملية رفع الثدي :
  • إرتداء ضمادات داعمة لتقليل التورم ودعم الثدي خلال فترة الشفاء.
  • الراحة وتجنب القيام بجهد كبير .
مخاطر جراحة تجميل الثدي :

المضاعفات بعد الجراحة تعد نادرة نسبيًا، وهذه أبرزها:

  • النزيف.
  • الالتهاب.
  • تغير في الإحساس بالثدي والحلمة.
  • عدم تناسق حجم وشكل الثديين.
  • الندوب.
  • ألم الثدي
  • انكماش النسيج الداخلي للثدي، فيحدث تشوه في الثدي.

ALL RIGHT RESERVED FOR MAGIECARE @ 2022